昨日暴雨过后

多家医院的

“雷暴哮喘”病人增多

然而有的哮喘

却比“雷暴”还离奇

上海市儿童医院

就接待了这样一例病例

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近两年，四岁男童浩浩

苦于哮喘症状

反复咳喘一年半

多次调整药物治疗均不能根治

这到底是什么原因？

据了解，浩浩因为反复咳嗽喘息，一直是当地呼吸科的常客，输液、吃药、雾化对于这个年仅四岁的孩子来说已经跟吃饭、睡觉一样平常。

经朋友介绍，浩浩父母慕名来到上海市儿童医院呼吸科就诊，胸部CT发现他的右中间支气管及下叶支气管近端狭窄伴肉芽增生，提示气道异物可能。

追问病史，家长终于回忆起一年半前，浩浩因吃瓜子时大笑后有呛咳，此后就一直咳嗽喘息，当时就医拍片没发现有异物也就没当一回事。

直至半年前到当地省级医院就诊时，行气管镜发现并取出了异物（半粒瓜子）。但即便如此，浩浩的咳喘症状一直得不到缓解。

考虑到孩子久咳不愈，呼吸科专家团队立即为浩浩制定检查及治疗方案：先利用1.8mm冷冻探针冻融肉芽组织，消除部分肉芽后，再用钬激光进行热消融处理，终于发现了被肉芽组织层层包裹的褐色异物，最终成功取出一枚被“遗忘”长达18个月的1.5cm*1cm黑褐色异物(一枚完整的西瓜子)。

术后一周复查支气管镜和胸部CT均显示，肉芽组织较明显缩小，右主支气管通气顺畅。困扰浩浩和家长1年半的问题终于找到了原因。异物取出后，浩浩的咳嗽喘息也不治而愈了。

儿童误吞异物的事件近年来屡屡发生，引起社会广泛关注。儿童由于天性好奇活泼的，经常会将触手可及的各种东西放入嘴中。一不留神，这些东西可能会被吞下，导致异物进入身体。

被儿童误吞异物的的种类可谓是五花八门。从硬币、钥匙、小玩具到电池、磁珠、小磁铁，甚至是小零件、小饰品等等，几乎无所不包。这些异物不仅有可能引起儿童窒息，还可能导致消化道梗阻、出血等严重后果。

提醒家长一定做好看护：

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对于三岁以下低龄幼儿，硬币、玩具零件等小物件要归置到孩子不能触手可及的地方

将食物切成细块，充分咀嚼

口中含有食物时，避免大笑、讲话、行走和跑步

在生活中多观察、留意孩子当前状况

气道异物

因临床表现多样、隐匿

有时不易及时诊断

但并非完全无迹可寻

尤其是同一部位反复肺炎的情况

是需考虑异物吸入的可能

需及时送医！

（转自：上海奉贤）

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