晚上睡觉鼾声如雷、打呼噜还会把自己憋醒；白天工作他却昏昏欲睡，没事坐下来就可以“秒睡”，这是50岁的王先生每天面对的睡眠问题。而最痛苦的不是王先生，而是王先生的太太，因为鼾声越来越大，家人难以安睡。当他出现在胸科医院门诊中接受了睡眠监测后，医生们也吓了一跳，王先生在睡眠中血氧饱和度最低时只有70+。

今天是世界睡眠日，上海市胸科医院肺功能科主任王韡旻建议，打鼾严重的人尽快到医院进行监测。目前，除了在医院睡眠监测室进行的多导睡眠监测，打鼾者可以将便携式睡眠监测仪带回家自我监测。胸科医院进行的睡眠监测结果显示，大多数已经是中重度睡眠呼吸暂停综合症。

应酬喝酒增多、年龄大了人发胖了肌肉松了，睡眠呼吸暂停的患病率越来越高。最新流行病学调查显示，中年男性和女性阻塞性睡眠呼吸暂停的患病率分别为34%和17%。

王韡旻认为，

经常忽高忽低地不规则打鼾，背后可能潜在着一种危害程度不亚于高血压、糖尿病的慢性呼吸系统疾病，那就是阻塞性睡眠呼吸暂停。阻塞性睡眠呼吸暂停是一种病因复杂的睡眠呼吸疾病。睡眠呼吸暂停的危险性，不仅仅在于“吵”。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症，甚至会引发心率失常，出现夜间猝死。

打呼噜的人那么多，难道都会得这种病吗？王韡旻指出，如果打鼾者的呼噜声均匀有节奏，呼吸很平稳，这种一般称之为生理性打呼，属于“良性打呼”，可以通过调整睡眠习惯和纠正体位来改善。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征表现为每夜7小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或呼吸暂停低通气指数≥5次/h。如果有不规则的打鼾，并有偶尔憋醒，晨起有口干，白天嗜睡，注意力不集中等等不适症状，要引起重视，建议及时就医，到医院做睡眠检测，早发现早治疗，才能让自己不仅睡得着，还要睡得好。

想要摆脱“危险”的打鼾，可以通过健康生活方式来干预的，也可以减肥、控制饮食和体重、适当运动，白天避免过度劳累。戒酒、戒烟、慎用镇静催眠药物。晚上睡觉可以用侧卧位睡眠，平躺和趴着的睡姿会使舌头和腭部下垂引起咽喉堵塞，造成打鼾的情况。采用侧卧睡眠姿势，可减少舌根后坠引起的呼吸暂停。另外，可以适当抬高床头。

目前，越来越多的睡眠呼吸暂停综合症人群开始使用呼吸机调节自己的打鼾。不过，专家们提醒，症状复发或持续无缓解的患者，可采用呼吸机滴定+多导睡眠图进行重新评估。症状缓解的患者，需要定期对呼吸机管路进行消毒，在3个月的呼吸机治疗后进行重新评估，以便达到最佳治疗效果。

10个打鼾者可能有10个不同的原因，不能一概而论，医生们也建议打呼噜严重的人，先在专科完善相关检查，待确诊及明确病因后再进行规范治疗。

这些人是高危人群

①肥胖：体重超过标准体重的20%或以上，体重指数≥25kg/m。

②年龄：成年后随年龄增长患病率增加；女性绝经期后患病者增多。

③性别：生育期内男性患病率明显高于女性。

④上气道解剖异常：包括鼻腔阻塞、扁桃体肥大、软腭松弛、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩及小颌畸形等。

⑤阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）相关家族史。

⑥长期大量饮酒和(或)服用镇静催眠类、肌肉松弛类药物。

⑦长期吸烟。

⑧其他相关疾病：包括甲状腺功能低下、肢端肥大症、心功能不全、脑卒中、胃食管反流及神经肌肉疾病等。

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来源：周到上海?????? 作者：陈里予