气囊导管扩张术，无需开刀

　　包茎是幼儿常见现象，在我国小儿包茎发病率有逐年上升趋势，有研究报道3岁以上男孩中存在包茎现象者占40%以上，可能与部分家长对小儿包茎危害认识不足未能及时就医有关。 那么家里小孩有没有包茎呢，我们先来看看包茎的分型。

　　包茎可分为生理性包茎和病理性包茎，病理性包茎的发病率明显低于生理性包茎。生理性包茎仅表现为包皮不能下翻，在患儿排尿时可有包皮充盈性膨胀;而病理性包茎通常伴有包皮疼痛、皮肤刺激、排尿困难、排尿困难、血尿及泌尿系统感染症状，有上述症状时应该就医。男婴出生时，大多都有生理性包茎，随着年龄增大，包皮与龟头的黏连吸收，生理性包茎逐渐消失。但到学龄期后，如果此时包皮口仍小，则为包茎，因此时包皮已基本定型，包茎自行消失的可能性小，需要治疗。

　　危害

　　小儿包茎常并发阴茎龟头炎、包皮结石尿道外狭窄、排尿不畅、包皮积垢、感染等不良后果，甚至导致阴茎短小，严重影响患儿身心健康，还易诱发阴茎癌。

　　治疗

　　气囊导管扩张术是治疗小儿包茎的非手术疗法之一，根据小儿包皮柔软、富于伸展性的特点，用气囊导管扩张包皮口，在临床上广泛应用。术后效果满意，与传统包皮环切术相比有诸多优点。

　　①治疗过程痛苦小，只需要表面麻醉，避免了全身麻醉对患儿神经系统发育的影响

　　②无需手术切割以及术后拆线换药取环;

　　③门诊即可完成全部操作，无需住院;

　　④治疗时间短(数分钟完成)，做完即可下地活动，几乎不影响患儿的生活和学习;

　　⑤仅有微量渗血，意外风险小，无其他不良反应及后遗症;

　　⑥成功率高，一次性成功率可达99.5%;

　　⑦治疗费用较低。

　　气囊导管扩张术适用人群

　　1. 包皮阴茎头粘连、包茎。

　　2. 惧怕手术疼痛

　　3. 隐匿性阴茎合并包茎

　　4. 3-12岁儿童

　　气囊导管扩张术是一种治疗小儿包茎的非手术疗法，具有方便简洁、损伤小、恢复快及不影响患儿生活及学习的特点。治疗后的护理也是成功的重要环节，治疗后3 天包皮水肿未消除前，禁止上翻包皮，容易引起包皮嵌顿。治疗后5 天开始由患儿或患儿家长上翻包皮，直至包皮能容易外翻为止。

　　文章来源：上海市杨浦区控江医院泌尿外科

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